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分析依頼

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ご依頼日
会社名
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お名前(フリガナ)
部署名
郵便番号
ご住所
  • 都道府県
  • 市区町村
  • 番地
  • ビル、マンション名
電話番号
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報告書送付先(報告書送付先、請求先が上記と異なる場合のみ、ご記入ください。)

会社名
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  • 都道府県
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  • 番地
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試料名称(下記試料名称にて分析報告書を作成します。)

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6

検査項目(ご希望の検出器、分析項目にチェックをお入れください。)

試料返却(ご希望の項目にチェックをお入れください。)

  • ※分析試料(試料片含む)は原則返却いたします。

プライバシーポリシー

株式会社E&Eテクノサービス(以下当社)では、個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守し、お客様の大切な個人情報の保護に万全を尽くします。

●個人情報の収集について
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  • ・当社へのお問い合わせ時
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●個人情報の利用目的について
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当社は、お客様ご本人からの自己情報の開示、訂正、削除等のお求めがあった場合は、確実に応じます。

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  • TEL. 029-212-8880 FAX. 029-212-8881
  • e-mail. roumu@e-ets.co.jp
  • 株式会社E&Eテクノサービス 管理部管理課